Nom et prénom :………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… Adresse :…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… Code postal : ……………. Ville :……………………………………………………………………………………………………………………………………………… Tel : ……………………………... E-mail :……………………………………………………………………………………………………………………………………… |
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Je souhaite devenir membre de l’ASSAR : | |||
- Versement annuel |
30 € | ||
Je souhaite parrainer : | |||
Un enfant scolarisé dans le primaire : |
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Versement annuel : |
72 € | ||
Un enfant scolarisé dans le secondaire : |
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Versement annuel : |
144 € | ||
Je souhaite souscrire à l’achat de : ………………….. Kits scolaire |
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(uniforme, cartable, fournitures) 20 € x …… = ……...€ |
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Je souhaite participer à la Caisse de soutien aux étudiants en faveur |
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Je souhaite faire un don exceptionnel de : ………..€ (montant à votre convenance) |
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ASSAR ASSOCIATION POUR LE SOUTIEN DE L’ACTION RURALE (au Cambodge) |
ASSAR
72 rue de la Gare
77360 Vaires sur Marne
Tel. 01 60 08 17 01
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